黑龙江省建设工程安全生产管理办法
黑龙江省人民政府
黑龙江省人民政府令第9号
《黑龙江省人民政府关于修改〈黑龙江省建设工程安全生产管理办法〉的决定》业经二○一一年十二月五日省人民政府第六十三次常务会议讨论通过，现予公布，自二○一二年二月一日起施行。
省 长 王宪魁
二○一一年十二月九日
黑龙江省人民政府关于修改《黑龙江省建设工程安全生产管理办法》的决定
黑龙江省人民政府决定对《黑龙江省建设工程安全生产管理办法》作出如下修改：
一、第三条第五款修改为：“交通运输、水利、通讯、民航、卫生、人防、宗教等有关部门按照职责分工，依法负责相关专业建设工程安全生产的监督管理工作”
二、第六条增加一项，作为第（九）项：“安全生产费用专项存款凭证；”
三、第七条修改为：“建设单位在编制工程概算时应当按照国家和省有关规定确定安全作业环境和安全施工措施所需费用，房屋建筑工程和市政工程所需费用不得低于省建设行政主管部门规定的标准。
安全生产费用确定后，在办理安全监督手续前，建设单位应当将安全生产费用一次性划拨到中标施工单位的安全生产费用专项资金账户。
施工单位施工过程中应当按照省有关安全生产费用管理规定，接受建设行政主管部门安全检查现场评价，未经安全检查现场评价的建设工程不得记取安全生产费用。
施工单位对安全生产费用应当专款专用。建设行政主管部门检查发现施工单位挪用安全生产费用的，按照省有关安全生产费用管理规定扣除挪用部分”
四、第十三条修改为：“房屋建筑工程和市政工程施工现场的起重机械操作人员、安装和拆卸人员、管理人员、指挥和司索人员以及混凝土搅拌机操作人员等特种作业人员，应当经省建设行政主管部门考核合格，并取得建筑施工特种作业人员资格证书后方可上岗。
其他特种作业人员的考核、发证，按照国家有关规定执行”
五、在第十八条中增加一款，作为第四款：“施工单位承建建设工程竣工验收时应当按照工程所在地建设行政主管部门的规定做好围挡、施工机具、材料以及建筑垃圾等的清理工作，并经建设行政主管部门检查验收合格后，方可办理工程竣工验收手续”
六、第二十六条第一款修改为：“施工中发生生产安全事故，施工单位应当按照国家有关规定，立即向安全生产监督管理部门、建设行政主管部门、监察部门、工会和公安部门报告”
此外，对部分条文的顺序和个别文字作了调整。
本决定自２０１２年２月１日起施行。
《黑龙江省建设工程安全生产管理办法》根据本决定作相应修改后，重新发布。
黑龙江省建设工程安全生产管理办法
第一条 为了加强建设工程安全生产监督管理，保障人民群众生命和财产安全，根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等有关法律、法规规定，结合本省实际，制定本办法。
第二条 在本省行政区域内从事建设工程的新建、扩建、改建和拆除等有关活动以及实施对建设工程安全生产的监督管理，应当遵守国务院《建设工程安全生产管理条例》和本办法。
本办法所称建设工程，是指土木工程、建筑工程、线路管道和设备安装工程以及装修工程。
第三条 省建设行政主管部门负责本省行政区域内的建设工程安全生产监督管理，并组织实施本办法。
市（地）、县（市、区）建设行政主管部门负责本行政区域内建设工程安全生产的监督管理。
县级以上建设行政主管部门所属的建设工程安全监督管理机构具体负责建设工程安全生产的监督管理工作，并根据建设行政主管部门的委托实施行政处罚权。
省农垦总局、省森林工业总局负责垦区内、国有森工林区内建设工程安全生产的管理工作，业务上接受省建设行政主管部门的指导和监督。
交通运输、水利、通讯、民航、卫生、人防、宗教等有关部门按照职责分工，依法负责相关专业建设工程安全生产的监督管理工作。
第四条 县级以上安全生产监督管理部门应当加强对本行政区域内建设工程安全生产工作的综合监督；建设行政主管部门安全生产的监督管理工作，应当接受本级安全生产监督管理部门的指导、协调和监督。
第五条 建设工程安全生产管理实行安全生产许可证制度。
建设单位应当按照基本建设程序，将新建、扩建、改建和拆除等建设工程项目发包给具有相应资质等级的施工单位。
建设单位应当向施工单位提供工程毗邻建筑物保护、深基坑支护等安全防护设计方案，施工单位应当按照设计方案制定施工安全技术措施并组织实施。
第六条 建设单位在申请领取施工许可证或者开工报告时，应当办理安全监督手续并提供以下建设工程项目有关安全施工措施的资料：
（一）工程中标通知书；
（二）施工现场总平面布置图；
（三）临时设施规划和搭建情况；
（四）安全生产费用确定和计划；
（五）临时用电、土方、模板、脚手架、起重吊装以及有关相邻建筑物保护等专项安全施工组织设计或者措施；
（六）施工单位项目负责人、安全管理人员、特种作业人员持证上岗情况；
（七）建设单位、监理单位有关安全管理人员名册；
（八）缴纳意外伤害保险凭证；
（九）安全生产费用专项存款凭证；
（十）有关法律、法规和规章规定的相关资料。
第七条 建设单位在编制工程概算时应当按照国家和省有关规定确定安全作业环境和安全施工措施所需费用，房屋建筑工程和市政工程所需费用不得低于省建设行政主管部门规定的标准。
安全生产费用确定后，在办理安全监督手续前，建设单位应当将安全生产费用一次性划拨到中标施工单位的安全生产费用专项资金账户。
施工单位施工过程中应当按照省有关安全生产费用管理规定，接受建设行政主管部门安全检查现场评价，未经安全检查现场评价的建设工程不得记取安全生产费用。
施工单位对安全生产费用应当专款专用，建设行政主管部门检查发现施工单位挪用安全生产费用的，按照省有关安全生产费用管理规定扣除挪用部分。
第八条 安全生产费用不得列入招投标竞价项目。
招投标监管部门应当将前款规定纳入审查内容。
第九条 监理单位的安全生产监理职责是：
（一）监督检查施工组织设计中的安全技术措施或者专项施工方案中安全措施的实施；
（二）监督检查施工单位的安全生产责任制的落实；
（三）监督检查施工单位的安全教育落实情况和安全防护用具使用；
（四）监督检查施工单位施工机械设备、安全设施的验收手续，并签署意见；
（五）监督检查施工单位安全生产费用是否用于采购和更新合格的施工安全防护用具和设施，落实安全施工措施，改善安全生产条件；
（六）根据有关专业管理规定，建立健全有关安全监理的档案资料。
第十条 监理单位应当在施工现场对二等（含二等）以上和二等以下危险程度较高的工程项目设置专职安全监理工程师；对二等以下工程项目设置兼职安全监理工程师。
专、兼职安全监理工程师应当经省建设行政主管部门考核合格后方可上岗。
第十一条 监理单位应当采取多种形式施行安全监督检查并建立监督检查记录。
总监理工程师对建设工程项目的工程安全监理工作负总责；安全监理工程师对所承担的安全监理工作负责。
第十二条 施工单位项目负责人对建设工程项目的安全施工负责，一名项目负责人不得同时承担两项及以上工程项目的施工管理工作。
第十三条 房屋建筑工程和市政工程施工现场的起重机械操作人员、安装和拆卸人员、管理人员、指挥和司索人员以及混凝土搅拌机操作人员等特种作业人员，应当经省建设行政主管部门考核合格，并取得建筑施工特种作业人员资格证书后方可上岗。
其他特种作业人员的考核、发证，按照国家有关规定执行。
第十四条 施工单位应当按照工程建设强制性标准组织施工，施工现场的安全生产应当符合下列要求：
（一）外电线路防护符合规范、标准要求，临时用电采用ＴＮ－Ｓ保护系统，并符合三级配电二级保护要求，按照规定配备漏电保护装置；
（二）从业人员正确使用安全防护用品；
（三）高层建筑施工或者在起重设备起重臂回转半径之内，应当按照规定设置安全防护通道和安全防护棚；
（四）洞口、临边按照规定进行安全防护；
（五）悬空作业按照规定实施安全防护；
（六）脚手架架体基础按照规定施工，架体材料不得钢木混用，架体搭设、安全网张挂符合标准；
（七）施工噪声、扬尘、建筑垃圾污染防治符合有关环境保护规定的标准。
第十五条 施工单位的安全生产内业管理应当符合下列要求：
（一）设置专人管理；
（二）符合施工现场实际情况；
（三）有关资料按照规定履行签字手续；
（四）施工现场有关验收记录及时、完整。
第十六条 施工单位对施工现场的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件应当设专人管理，定期进行检查、维修和保养，按照国家有关规定及时报废，并建立相应的资料档案。
第十七条 施工单位对易燃、易爆和有毒有害物品要设专人管理，分类存放，设置明显标志。
施工中发现地下不明管道或者不明危险物体时，施工单位应当立即保护现场并及时向有关部门报告。
第十八条 施工单位应当按照有关规定，建立健全文明施工制度，落实文明施工责任，设置文明施工设施，作好施工现场的管理工作。
施工单位应当对城市规划区内的房屋建筑工程施工现场进行封闭式管理，四周用硬质材料围档，高度不低于一点八米，封闭要连续、完好、有效；
施工现场应当设置门卫室和灯箱式安全门，并设置标识。施工单位应当对所承建的房屋建筑工程主体工程实施密目网全封闭施工。
施工单位承建建设工程竣工验收时应当按照工程所在地建设行政主管部门的规定做好围挡、施工机具、材料以及建筑垃圾等的清理工作，并经建设行政主管部门检查验收合格后，方可办理工程竣工验收手续。
第十九条 冬季施工应当符合下列安全要求：
（一）施工单位应当编制专项冬季施工安全技术措施或者方案；
（二）作业前应当将施工机械以及作业面上的冰雪及时清理；
（三）宿舍、办公室室内温度不得低于有关法律、法规规定的温度，建立防火、防一氧化碳中毒等安全管理制度，并且设专人负责管理；
（四）施工单位应当为作业人员提供冬季劳动保护用品；
（五）土方开挖工程不得采用掏洞式施工方法；
（六）室内防水、装饰装修工程等易产生有毒有害气体或者焊接明火作业应当加强通风并设置专人负责看护管理；
（七）施工外加试剂等有毒有害物质应当分类存放，设置专人管理。
第二十条 施工单位应当依法办理意外伤害保险，保险费计入工程成本。
意外伤害保险费由建设单位在办理施工许可证或者开工报告时一次性支付。
第二十一条 施工现场作业人员应当遵守安全施工的强制性标准、操作规程和规章制度，正确使用安全防护用具、机械设备和机具。
第二十二条 施工现场宿舍应当符合室内净高不得低于二点五米，每间居住人员不得超过二十人，每人床铺面积不得少于二平方米，并且单人单床、通风良好。
第二十三条 施工现场食堂应当符合下列要求：
（一）建立卫生责任制和有关卫生、防火、防食物中毒等管理制度，并设专人负责管理；
（二）炊事人员应当持健康证上岗，并穿戴工作服、帽；
（三）墙壁、炉台应当粘贴瓷砖，地面铺设地砖，并配备符合卫生标准的给水、排水等设施；
（四）炊事用具应当定期进行消毒，菜板应当生熟分开，并且配备防蚊、蝇、老鼠等设施；
（五）不得将危及人身健康安全的陈化粮以及腐败、变质的果蔬用于从业人员饮食；
（六）厨房不得兼作储藏室使用。
第二十四条 县级以上负有建设安全监督管理职责的部门对施工现场实施安全检查时，应当互相配合，协调统一，将行业主管部门的日常检查和各部门的联合检查相结合，避免多方、重复检查。
县级以上建设工程安全监督管理机构，应当依照国家标准、规范的要求，对依法取得施工许可证或者开工报告的施工现场进行定期或者不定期的检查，并制作现场检查笔录，责令限期整改、停工的，应当在限期或者开工前及时复查并签署意见。检查的主要内容是：
（一）是否建立健全安全生产责任制、安全生产操作规程和安全生产教育制度；
（二）是否建立安全生产组织机构，按照规定配备专职安全生产管理人员和安全监理工程师；
（三）施工单位主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员和特种作业人员是否持有效证件上岗，作业前从业人员是否进行安全技术交底和安全教育培训；
（四）施工组织设计、各种专项施工方案等安全生产内业资料是否按规定履行签字手续，建筑起重机械等是否按照规定登记备案；
（五）对已查处的隐患是否按照要求进行整改；
（六）机械设备、机具、配件、安全防护用具用品是否按照要求在进入施工现场前进行查验；
（七）高处作业的防护设施是否验收合格；
（八）深基坑工程、地下暗挖工程、高大模板工程专项施工方案是否经专家论证审查；
（九）是否按照要求制定生产安全事故应急救援预案；
（十）是否办理了意外伤害保险；
（十一）安全生产费用是否专款专用。
第二十五条 负有建设工程安全生产监督管理职责的部门应当建立建设工程生产安全事故和安全事故隐患的举报制度，公开举报电话、电子邮件地址。
有关部门接到举报后，应当及时受理；经调查核实需要采取整改措施的，应当报经有关负责人签字并督促落实；经处理的建设工程生产安全事故和安全事故隐患，应当及时公布、反馈处理结果并建立相应的举报档案。
第二十六条 施工中发生生产安全事故，施工单位应当按照国家有关规定，立即向安全生产监督管理部门、建设行政主管部门、监察部门、工会和公安部门报告。
发生生产安全事故的施工单位，应当在二十四小时内向安全生产监督管理部门和相关行业主管部门提交书面报告。
第二十七条 建设工程生产安全事故的处理按照有关法律、法规的规定执行。
第二十八条 建设单位违反本办法有关规定的，由县级以上建设行政主管部门责令停止违法行为，限期改正，并给予下列行政处罚：
（一）违反第七条第二款规定的，处以三万元以上五万元以下罚款；
（二）违反第二十条第二款规定的，处以一万元以上三万元以下罚款。
第二十九条 施工单位违反本办法有关规定的，由县级以上建设行政主管部门责令停止违法行为，限期改正，并给予下列行政处罚：
（一）违反第十二条、第十八条第三款规定的，处以三万元以上五万元以下罚款；
（二）违反第十三条一款规定，使用无证人员上岗作业的，处以二千元以上二万元以下罚款；
（三）违反第十五条规定的，处以五百元以上一千元以下罚款；
（四）违反第十四条、第十九条第（五）至第（七）项、第十八条第二款、第二十二条规定的，处以一千元以上三千元以下罚款。
第三十条 建设工程监理单位违反本办法有关规定的，由县级以上建设行政主管部门责令停止违法行为，限期改正，并给予下列行政处罚：
（一）违反第十条第一款规定，未设置专职或者兼职安全监理工程师的，处以三千元以上五千元以下罚款；
（二）违反第十一条第一款规定，未建立安全监督检查记录的，处以五百元以上一千元以下罚款。
第三十一条 依照本办法的规定，给予单位罚款处罚的，对单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以单位罚款数额百分之五以上百分之十以下的罚款。
第三十二条 违反安全生产其他法律、法规规定的行为，应当降低、吊销企业资质等级或者吊销从业人员职业资格的，由发证机关按照有关规定执行。
第三十三条 负有建设安全监督管理职责的部门或机构主管人员和直接责任人员滥用职权、徇私舞弊，有下列行为之一的，依法给予行政处分：
（一）接到建设工程生产安全事故及安全事故隐患举报，不及时受理或者经调查核实不建立举报档案的；
（二）在建设工程安全生产检查过程中发现安全事故隐患，不及时处理的；
（三）发现施工现场使用假冒伪劣安全防护设备、机具和用具，不及时取缔的；
（四）施工单位未取得安全生产许可证违规发放其资质许可的；
（五）施工单位未取得安全生产许可证同意其参加投标的；
（六）发现建设单位或者施工单位将安全生产费用列入招投标竞价项目，仍为其办理投招标手续的；
（七）违法发放资格证书的；
（八）未依法履行监督和管理职责的其他行为。
第三十四条 本办法自２００５年５月１日起施行。
荆州市人民政府关于印发荆州市城镇职工社会医疗保险实施办法的通告
湖北省荆州市人民政府
荆州市人民政府关于印发荆州市城镇职工社会医疗保险实施办法的通告
荆政发〔2008〕19号
各县、市、区人民政府，荆州开发区，市政府各部门：
《荆州市城镇职工社会医疗保险实施办法》已经市政府常务会议审定通过，现印发给你们，请遵照执行。
二○○八年四月十日
荆州市城镇职工社会医疗保险实施办法
第一章 总 则
第一条 为适应建立社会主义市场经济体制的要求，建立和完善保障城镇职工基本
医疗需求的社会医疗保险制度，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》
、《湖北省城镇职工基本医疗保险制度总体规划》和国家其他有关城镇职工社会医疗保险政
策的精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条 建立城镇职工社会医疗保险制度的原则是：
（一）社会医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；
（二）城镇所有用人单位及其职工都要参加社会医疗保险，实行属地管理；
（三）社会医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；
（四）社会医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合；
（五）社会医疗保险根据参保职工不同医疗需求，建立基本医疗保险、住院医疗保险、补充医疗保险等多层次的社会医疗保障体系。
第三条 职工社会医疗保险以县为统筹单位。所有用人单位及其职工都要按属地管理原则参加所在统筹地区的社会医疗保险，执行统一政策。市与县（含县级市，下同）实行分级管理。荆州区、沙市区与市直单位（以下简称市区）实行统一管理，医疗保险基金分开核算。
第四条 建立离休干部医药费保障机制，实行离休干部医药费统筹，保障离休干部医疗待遇不变。六级以上（含六级）革命伤残军人的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，由社会医疗保险经办机构（以下简称医疗保险经办机构）单独列帐管理。
第五条 市、县劳动保障行政管理部门（以下简称医疗保险主管部门）负责本行政区域内的社会医疗保险行政管理和监督检查工作。劳动保障行政部门设立的医疗保险经办机构具体负责本地职工医疗保险基金的拨付和营运等业务工作。
第六条 医疗保险主管部门的主要职责是：
（一）贯彻落实社会医疗保险的方针政策，制定本地职工医疗保险的具体规定和制度；
（二）编制职工医疗保险的发展规划；
（三）对医疗保险经办机构实施监督和管理；
（四）对定点医疗机构和药店进行定点资格的审查；
（五）负责监督、检查医疗保险政策、制度的执行；会同有关部门对参保单位、参保人员、定点医疗机构和定点药店及其工作人员违反职工医疗保险规定的行为进行处理；
（六）会同物价、卫生、药监等行政主管部门监督、检查定点医疗机构和定点药店的收费标准及医疗技术服务质量。
第七条 医疗保险经办机构的主要职责是：
（一）负责医疗保险基金的营运和管理；
（二）负责参保单位或个人选择定点医疗机构的确认；
（三）编制医疗保险基金的预决算；
（四）受理参保单位、参保人员有关医疗保险的查询事宜；
（五）提出改进和完善医疗保险制度的建议和意见；
（六）负责定点医疗机构、定点药店的确认和医疗保险服务协议的签订，并对其实施监督和管理。
第八条 医疗保险经办机构的事业经费由各级财政部门预算解决，不得从基金中提取。
第二章 参保范围
第九条 本市城镇范围内所有国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工都要参加基本医疗保险。
第十条 国家公务员和参照执行公务员制度的人员（以下称国家公务员）在参加基本医疗保险的同时，统一参加补充医疗保险。如今后国家出台新政策，则按国家新政策调整执行。其他用人单位，如职工年平均工资高出当地上年度职工年平均工资20%的，可按本办法的规定由单位集中为职工申请办理补充医疗保险。
第十一条 灵活就业人员统一参加住院医疗保险。具体参保办法按统筹地区灵活就业人员医疗保险规定执行。困难企事业单位无力参加基本医疗保险时，由困难企事业单位提出申请，经医疗保险经办机构确认后可参加住院医疗保险。
第三章 基金筹集
第十二条 基本医疗保险费由参保单位和职工共同缴纳：
（一）市区参保单位按本单位职工工资总额7%的缴费率为本单位职工缴纳基本医疗保险费。各县参保单位缴费率由各地在全面调查、认真测算、科学论证的基础上确定；
（二）职工工资总额按统计部门规定的统计口径计算。单位职工平均工资高于统筹地区上年度职工平均工资300%的，以统筹地区上年度职工平均工资的300%作为缴费工资基数；单位职
工平均工资低于统筹地区上年度职工平均工资60%的，以统筹地区上年度职工平均工资的60%
作为缴费工资基数；
（三）职工个人按本人工资收入的2%缴纳基本医疗保险费。退休人员个人不缴费，个人缴费部分由参保单位缴纳；
（四）参保单位和职工个人的缴费标准根据职工工资水平的变化适时调整。
第十三条 参加住院医疗保险的用人单位或个人，其缴费标准按每人每年456元（每人每月38元）缴纳，经确认的国有困难企业退休人员参加医疗保险缴费标准仍按荆政办发〔2006〕42号文规定的每人每年缴纳360元标准执行。国有困难企业退休人员医疗保险缴费标准有调整的，按调整后的标准执行。
第十四条 补充医疗保险的缴费率在基本医疗保险缴费率的基础上，由用人单位按本单位职工工资总额的4%缴纳。
第十五条 参保单位缴费来源及列支渠道：
（一）国家公务员的基本医疗保险和补充医疗保险费，由同级财政部门按规定在预算中足额安排；
（二）原享受公费医疗的事业单位的基本医疗保险费，按应缴纳的职工基本医疗保险费的一定比例由同级财政在预算中安排补助；
（三）单位职工医疗保险费列支渠道：行政单位列“经常性支出”的“社会保障费”支出；事业单位列“事业支出”的“社会保障费”（专职从事经营活动的职工缴费列“经营支出”）；企业在职职工列“应付福利费”；
（四）企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分，从职工福利费中列支，福利费不足列支的部分，经同级财政部门核准后列入成本。
第十六条 基本医疗保险费、补充医疗保险费和以单位为整体参加住院医疗保险的缴费实行按月缴纳，以个人形式参加的住院医疗保险缴费实行按年缴纳。参保单位和个人应按规定足额缴纳社会医疗保险费。职工个人缴费部分由所在单位从其本人工资中代扣代缴。
第十七条 参保单位暂不能按时足额缴纳医疗保险费的，应向医疗保险经办机构提出申请，经医疗保险经办机构审核同意并办理缓缴手续后方可缓缴。缓缴期最长为3个月。参保单位或个人不按时足额缴纳医疗保险费或在批准的缓缴期满后仍不缴纳的，医疗保险主管部门除责令其补缴外，可从欠缴之日起，按日加收2‰的滞纳金。滞纳金并入医疗保险基金。
第十八条 职工退休、市内调动、调离本市、与单位终止或解除劳动关系、死亡等，参保单位应在30日内到医疗保险经办机构办理变更、注销手续。
第十九条 企业撤销、合并、兼并、转让、租赁、承包时，接收或继续经营者必须承担其单位职工的医疗保险责任，及时缴纳职工医疗保险费。破产企业在清算财产时，应按照《企业破产法》及有关规定，在优先偿付拖欠的职工工资的同时，补足欠缴的社会医疗保险费，并为退休人员按照上年度退休人员平均医疗费的标准缴足10年的社会医疗保险费。
第四章 个人医疗帐户与社会统筹基金的建立
第二十条 职工个人医疗帐户和社会统筹基金的划分：
（一）基本医疗保险职工个人缴纳的医疗保险费（包括参保单位为退休人员个人缴费部分）划入职工个人帐户，参保单位为职工缴纳的医疗保险费按一定比例划入个人帐户，其中：35周岁以下（含35周岁）的职工按参保单位为其缴纳基金的20%划入，36-45周岁（含45周岁）
的职工按25%划入，46周岁以上的按30%划入，退休人员和男60周岁以上（含60周岁）、女55
周岁以上（含55周岁）的人员（以下称退休人员，下同）按50%划入；
（二）补充医疗保险个人帐户划入比例在基本医疗保险个人帐户划入基础上，按用人单位增加医疗保险缴费标准的30%划入个人帐户；
（三）住院医疗保险不建立个人医疗帐户，所缴基金全部记入社会统筹基金；
（四）基本医疗保险、补充医疗保险参保单位为职工缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户以外的部分，全部记入社会统筹基金；
（五）职工个人帐户划入比例以上年度12月31日核定为准，当年内其个人帐户划入比例不作变动，个人帐户资金按参保单位缴费进度按时划入。
第二十一条 个人医疗帐户的本金和利息为个人所有，只能用于医疗支出，可以结转使用和继承。职工工作调动，个人医疗帐户随人转移。
第二十二条 社会医疗保险基金的计息办法按国家规定的基本医疗保险基金计息办法执行。
第五章 基本医疗保险待遇
第二十三条 基本医疗保险参保职工门诊基本医疗费用由个人帐户支付，个人帐户使用完后由本人自付。住院医疗保险参保职工发生的门诊基本医疗费用，统筹基金不予支付。参保职工患有经医疗保险经办机构确认的肾功能衰竭（门诊透析）、恶性肿瘤（门诊放疗、化疗）、器官移植（门诊抗排斥治疗）、系统性红斑狼疮、血友病等5种特殊慢性病的门诊基本医疗费用，参保职工个人帐户资金使用完后，由统筹基金报销80%，个人自付20%；只参加住院医疗保险的职工，直接由统筹基金报销80%，个人自付20%。国家公务员患有经医疗保险经办机构确认的高血压、冠心病、糖尿病、慢性病毒性肝炎、脑血管意外（恢复期1年）、精神分裂症、癫痫、慢性再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、结核病、脑萎缩、帕金森氏病等13种门诊特殊慢性病，所发生的基本医疗用药费用由统筹基金报销80%，个人自付20%，具体规定按《荆州市国家公务员特殊慢性病门诊用药管理暂行办法》执行。
第二十四条 参保职工住院医治属于社会医疗保险住院病种目录所列疾病的基本医疗费，按下列办法支付：
（一）设立统筹基金支付住院基本医疗费起付线，费用由个人自付。起付线标准为：三级医院在职职工600元，退休人员500元。二级医院住院起付线在三级医院标准上降低50元，
一级医院住院起付线在三级医院标准上降低100元。精神病患者在精神病医院住院不设起付
线；
（二）参保职工住院医疗费超过住院起付线以上的基本医疗费用，实行“分段计算，累加支付”的办法进行报销：其中住院基本医疗费用累计在10000元以下（含10000元）的，在职职
工个人自付10%，统筹基金支付90%，退休人员个人自付5%，统筹基金支付95%；住院基本医
疗费用累计在10000元以上的，在职职工个人自付5%，统筹基金支付95%，退休人员个人自付
2.5%，统筹基金支付97.5%；
（三）基本医疗保险、住院医疗保险统筹基金每年支付基本医疗费最高限额为30000元（含
统筹基金累计支付门诊的费用）。超过最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。
第二十五条 参保职工住院时需进行磁共振（MRI）、CT、安装心脏起搏器等特殊检查、治疗和用药的，按特殊检查、特殊治疗、特殊用药管理规定执行。
第二十六条 经批准转外地诊治以及异地居住、探亲等发生的医疗费用按在外就医管理规定执行。
第二十七条 职工工伤、生育所致的医疗费用按工伤保险、生育保险规定执行。
第二十八条 参保职工因违法犯罪、酗酒、故意自伤自残（精神病患者除外）、交通事故、医疗事故等所致的医疗费用，医疗保险基金不予支付。
第二十九条 在城镇职工基本医疗保险的基础上，建立和完善社会医疗保障体系：
（一）实行大额医疗保险制度，对超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的部分，通过建立大额医疗保险制度解决，具体办法按统筹地区大额医疗保险政策执行；
（二）国家公务员享受国家规定的医疗补助政策，具体办法按统筹地区国家公务员医疗补助政策执行；
（三）建立企业补充医疗保险制度，具体办法按统筹地区企业补充医疗保险政策执行；
（四）鼓励企业、个人参加商业医疗保险。
第三十条 低收入家庭和生活困难的职工因医疗费个人负担过重而影响基本生活时，由职工所在单位适当给予补助。
第六章 补充医疗保险待遇
第三十一条 补充医疗保险参保职工除享受本办法第五章规定的基本医疗待遇外，
还享受下列基本医疗待遇：
（一）补充医疗保险参保职工医疗费封顶限额在基本医疗保险封顶限额基础上提高15万元；
（二）支付门诊基本医疗费用。补充医疗保险职工的个人帐户资金用完后，当年再次发生的门诊基本医疗费用先由个人垫付，按年度计算，在职职工个人自付部分超过400元的，其超
过部分个人自付50%，统筹基金支付50%；退休人员个人自付部分超过300元的，其超过部分
个人自付40%，统筹基金支付60%。补充医疗保险参保职工个人帐户资金用完后，发生急性脑
血管病（恢复期1年）治疗的基本医疗费用，由统筹基金支付80%，个人自付20%；
（三）适当提高特殊检查、特殊治疗、特殊用药报销比例。具体办法按本办法第三十五条、第三十六条、第三十七条规定执行。
第三十二条 补充医疗保险统筹基金实行单独核算。补充医疗保险在实施过程中，医疗保险主管部门根据“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，对补充医疗保险费的筹资比例及医疗待遇提出调整意见，经市人民政府批准执行。
第七章 特殊检查、特殊治疗、特殊用药规定
第三十三条 特殊检查是指应用χ-射线计算机体层摄影装置（CT）、磁共振成像装
置（MRI）、心脏及血管造影χ线机（含数字减影设备）、单光子发射电子计算机扫描装置（
SPECT）、彩色多普勒仪以及其他被医疗保险主管部门认定纳入大型仪器的检查项目。
第三十四条 参保职工门诊进行特殊检查所发生的费用按基本医疗保险、住院医疗保险、补充医疗保险规定的门诊医疗待遇执行。其中补充医疗保险参保职工进行门诊特殊检查应先由定点医院诊治医师提出申请、临床科主任签字、医院医保科审核、医疗保险经办机构同意后进行，急诊可先行检查，三日内补办手续。其费用先由职工现金垫付，治疗终结后到医疗保险经办机构审核报销。
第三十五条 参保职工住院时进行特殊检查的，应经诊治医生提出申请、临床科主任签字、医院医保科同意后进行，并直接使用医保卡结算。所发生的基本医疗费用，基本医疗保险、住院医疗保险参保职工由统筹基金支付70%、个人自付30%；补充医疗保险参保职工由统筹基金支付85%、个人自付15%。
第三十六条 参保职工门诊发生的特殊治疗费用按照基本医疗保险、住院医疗保险、补充医疗保险的门诊医疗待遇和管理办法执行。住院发生的特殊治疗费用按以下规定执行：
（一）应用立体定向放射装置（γ-刀、χ-刀）治疗、腔镜手术费，心脏起搏器、人工关节
、人工晶体、血管支架等体内置换人工器官、体内放置材料的费用，心脏激光打孔、快中子
治疗、抗肿瘤生物治疗、高压氧治疗的费用和临床必须使用、单价在500元以上的一次性耗
材，基本医疗保险、住院医疗保险参保职工由统筹基金支付60%，个人自付40%；补充医疗保
险参保职工由统筹基金支付85%，个人自付15%。上述治疗期间的其他基本医疗费用按基本医
疗保险政策执行；
（二）进行器官、组织移植（包括肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓）取得器官源、组织源所发生的费用医保基金不予支付。进行器官、组织移植过程中的基本医疗费用
按基本医疗保险政策执行；
（三）参保职工因病情需进行特殊治疗的，应经诊治医师提出申请、医院医保科审核同意后进行，并使用医保卡结算费用。
第三十七条 参保职工门诊使用职工医疗保险药品目录中“乙类目录”的药品按基本医疗保险、住院医疗保险、补充医疗保险的门诊医疗待遇和管理办法执行。住院使用“乙类目录”中的药品应经诊治医师提出申请、医院医保科同意后进行，所发生的基本医
疗费用，基本医疗保险、住院医疗保险参保职工由统筹基金支付70%，个人自付30%；补充医
疗保险参保职工由统筹基金支付85%，个人自付15%，并使用医保卡结算。
第三十八条 门诊紧急抢救需使用职工医疗保险药品目录外的药品，所发生的费用按基本医疗保险、住院医疗保险、补充医疗保险门诊医疗待遇执行。参保职工住院紧急抢救所使用药品目录外的药品，按“乙类目录”规定的报销待遇执行，并使用医保卡结算。临床科室应在使用后三日内将使用的药品及费用情况报本院医保科登记备案。
第三十九条 参保职工所发生的特殊检查、特殊治疗、特殊用药的费用不作为本人年医疗费累计，但纳入本人年统筹基金支付医疗费累计额。补充医疗保险参保职工发生的特殊检查、特殊治疗、特殊用药的门诊费用不冲抵个人帐户及自付段。超过统筹基金支付最高封顶限额以上的费用，统筹基金不再支付。
第四十条 今后国家规定的应纳入特殊检查、治疗的诊疗项目，其个人和医疗保险基金的分担比例另行确定后执行。
第四十一条 医疗保险主管部门应对定点医疗机构进行特殊检查、治疗的医用仪器进行审核登记，并限定使用。
（一）定点医疗机构应向医疗保险主管部门提供有关特殊检查、治疗设备的购置价格、临床适应症及疗效、物价收费标准等材料，由医疗保险主管部门根据区域卫生规划要求统筹确认
后，为参保职工提供服务，并使用医保卡结算费用。未经医疗保险主管部门确认的特殊检查
、治疗仪器，其所发生的一切费用，医疗保险基金不予支付；
（二）定点医疗机构其它经物价部门批准可单独收费的治疗仪器，应向医疗保险主管部门提出申请，经医疗保险主管部门确认，并提出具体管理办法后为参保职工提供服务。
第八章 医疗管理
第四十二条 参保职工凭《荆州市社会医疗保险证》（简称“保险证”）、《荆州市社会医疗保险卡》（简称“保险卡”）、《荆州市社会医疗保险专用门诊病历》（简称“专用病历”）（以下统称“三证”）就诊。职工个人医疗帐户资金记载于医保卡内。
第四十三条 参保职工门诊使用个人帐户时，可以在任何一家取得社会医疗保险服务资格的医疗机构和社区卫生服务中心（站）就医、购药，也可在定点零售药店购药，并使用医保卡结算基本医疗费用。其中企事业单位医务所（室）仅限服务本单位职工。
第四十四条 统筹基金支付医疗费实行定点医疗制度。按照就近择优的原则，参保单位或者个人从各定点医疗机构中选择1—2家作为住院定点医院，其中三级医院一家、二级及以下医院一家。企事业单位职工医院经申请批准后可同时作为本单位职工的定点医院。
第四十五条 补充医疗保险参保职工个人帐户使用完后的门诊诊治，应在本人所属的定点医院就诊，因病情需要，可持“三证”到取得职工医疗保险服务资格的专科医院或中医医院诊治。
第四十六条 补充医疗保险参保职工个人帐户用完后，当年再次发生的门诊基本医疗费用先由本人现金垫付，其后凭“三证”、医保专用收据由参保单位集中到医疗保险经办机构按规定审核报销。参保职工门诊特殊慢性病应持三级定点医疗机构疾病诊断证明、相关原始病情资料和单位证明到医疗保险经办机构先行办理登记审批手续，其发生的费用按门诊特殊慢性病管理办法执行。
第四十七条 参保职工不得指定医生开药，不得要求医生超规定开药，临床医师不得开“搭车方、大处方、人情方”。原则上门诊用药量为：急性病3—5日量，慢性病7—10日量，因病情需超量用药的需报医疗保险经办机构批准。补充医疗保险参保职工同一疾病三日内反复就诊、重复给药发生的费用不予报销。
第四十八条 参保职工患有《职工医疗保险住院病种目录》所列的疾病，凭“三证”和单位（社区劳动保障服务站）证明或本人身份证原件、复印件到本人所属的定点医院办理入院手续。参保职工患有《职工医疗保险住院病种目录》未列入的疾病，因病情严重确需住院治疗的，经定点医院出具诊断证明，医疗保险经办机构同意后可由统筹基金支付，并使用医保卡结算费用。
第四十九条 参保职工入院后，病区护理部应首先检查就医职工保险证，人
证一致的将保险证放病区护理部保管，人证不一致的应及时通知本院医保科，由医保科通知
医疗保险经办机构处理。
第五十条 参保职工患有需到专科医院或中医医院住院治疗的疾病，凭“三证”和单位（社区劳动保障服务站）证明或本人身份证原件、复印件直接到专科或中医医院办理入院手续。
第五十一条 参保职工出院带药量一般不超过7天，慢性病不超过15天，如因病情需要增加出院带药量的，需报医疗保险经办机构批准。
第五十二条 参保职工急诊不能赴定点医疗机构住院的，可在就近医疗机构住院治疗，并于次日报告医疗保险经办机构。原则上入院后三日内转院到定点医疗机构，三日内因病情不能转院的，应到医疗保险经办机构办理审批登记手续，否则其医疗费用不予报销。
第五十三条 定点医疗机构须执行住院病人付费一日清单制度，收费项目和收费标准公布在收费处醒目位置。
第九章 在外就医规定
第五十四条 在外就医的情形包括因公出差、异地居住、法定假期在外、探亲期间在外因急诊入院，单位派驻异地工作因病入院和经医疗保险经办机构审批的转诊转院等其他情形。基本医疗保险、住院医疗保险、补充医疗保险参保职工因公出差因急诊入院、单位派驻异地工作因病入院在外发生的基本医疗费用按市内医疗保险政策执行，其他情形在外就医所发生的基本医疗费用，个人先自付10%后再按市内医疗保险政策执行。
第五十五条 参保人员在外因急诊治疗的，应就近到乡镇以上医疗机构诊治。参保人员回本市后应凭“三证”、单位（社区劳动保障服务站）证明和就医有效票据10日内到医疗保险经办机构审核报销。
第五十六条 转诊、转院：因本市三级医院及专科医院技术设备等条件限制需转市外的，应先由三级定点医院或专科医院组织院内或院外会诊，经医院医务科和医保科审核，医疗保险经办机构同意后办理转院手续。未经批准自行转外地诊治所发生的费用不予报销。
第五十七条 在外就医所发生的费用在审核报销时需出具“三证”、门诊病历（含检查单、处方）或出院小结、医嘱、住院费用清单、有效票据等。
第五十八条 在外就医所发生的医疗费用在审核报销时必须符合医疗保险政策规定，不属于职工医疗保险基金支付的费用不予报销。
第十章 医疗保险基金不予支付的范围
第五十九条 医疗保险基金不予支付的诊疗项目：
（一）服务项目类。
1.挂号费、院外会诊费、病历工本费等。
2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服
务费。
（二）非疾病治疗项目类。
1.各种美容、健康项目以及非功能性整容、矫形手术等。
2.各种减肥、增胖、增高项目。
3.各种健康体检。
4.各种预防、保健性的诊疗项目。
5.各种医疗咨询、医疗鉴定。
（三）诊疗设备及医用材料类。
1.应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设
备进行的检查、治疗项目。
2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
3.各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
4.省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
（四）治疗项目类。
1.各类器官或组织移植的器官源或组织源。
2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
3.近视眼矫形术。
4.气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
（五）其他。
1.各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。
2.各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
第六十条 医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用：
（一）就(转)诊交通费、急救车费；
（二）空调费、电视费、电话费、食品保温费、电炉费、微波炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；
（三）陪护费、护士费、洗理费、门诊煎药费；
（四）膳食费；
（五）文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
第六十一条 出国和赴港、澳、台地区（含公派人员）期间所发生的医疗费。
第六十二条 住院病人不遵医嘱拒不出院，自医院开出出院通知单后的一切费用，挂名住院或不符合住院条件的医疗费用。
第六十三条 跨年度一个月内未报销的医疗费用，“三证”遗失后未挂失间所发生的医疗费用。
第六十四条 治疗期间与患者病情无关的药品、检查、治疗费，门诊处方与诊断不符的药品费。
第六十五条 未经物价和卫生主管部门批准的医疗机构自定项目、新开展的检查、治疗项目、自制制剂，擅自提高收费标准所发生的一切费用；国家定价的药品，超出规定零售价格收取的费用；其他药品超出规定加成率收取的费用。
第六十六条 其他不属医疗保险基金支付范围的费用。
第十一章 医疗保险服务与费用结算
第六十七条 基本医疗保险实行定点医疗机构、定点药店资格审查和确认制度。由医疗保险主管部门按照国家定点医疗机构和定点药店管理办法进行资格审查，对符合条件的发给定点医疗机构、定点药店资格证书，并向社会公布。
第六十八条 参保职工使用个人帐户时，可以在所在统筹地区获得职工医疗保险服务资格的定点医疗机构、社区卫生服务中心（站）和定点药店就医、购药。
第六十九条 参保职工凭医疗保险证件就医。属个人帐户支付的费用以及统筹基金支付的住院基本医疗费用实行记帐支付，其他医疗费用实行现金支付。
第七十条 定点医疗机构应坚持“因病施治、合理诊疗、合理用药、合理收费”的原则为参保人员提供医疗服务。参保单位和参保人员可根据定点医疗机构的服务水平和质量在每年年底提出更换定点医疗机构的要求，并由医疗保险经办机构办理变更手续。
第七十一条 医疗保险经办机构对医疗机构门诊费用按实际医疗费用偿付。对住院医疗费用按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则和当年统筹地区医疗保险结算办法执行。
第七十二条 定点医疗机构和药店应配备专（兼）职管理人员，与医疗保险经办机构共同做好定点医疗服务管理工作。对参保人员的医疗费要单独建帐，并按要求及时、准确地向医疗保险经办机构提供参保人员医疗费用的发生情况。
第七十三条 医疗保险经办机构要加强对定点医疗机构和药店参保人员医疗费用的检查和审查，定点医疗机构和药店有义务提供审核医疗费用所需的有关诊治资料及帐目清单。
第七十四条 医疗保险经办机构要按照社会医疗保险的有关政策规定与定点医疗机构、药店签订医疗保险服务协议，明确双方的权力、义务和责任。
第七十五条 医疗保险主管部门应会同卫生、物价、药监等有关部门加强对定点医疗机构、定点药店的服务和管理情况的监督检查。
第十二章 医疗保险基金管理与监督
第七十六条 医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。 第七十七条 医疗保险基金由医疗保险经办机构负责营运，并严格执行国家有关规定和财政部、劳动和社会保障部颁发的社会保险基金财务会计制度，建立健全预决算制度、内部财务会计和审计制度。
第七十八条 医疗保险经办机构要按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，认真编制职工医疗保险基金年度预算，经医疗保险主管部门和财政部门审核后，报当地政府批准执行。年度终了，医疗保险经办机构要及时编制职工医疗保险基金年度决算，报医疗保险主管部门和财政部门审核。审计部门要定期对医疗保险经办机构的收支情况和管理情况进行审计。
第七十九条 参保单位应将医疗保险费的缴纳情况定期向职工公布。如出现迟交、少交、不交医疗保险费的情况，职工有权向医疗保险主管部门和有关部门投诉。
第八十条 医疗保险经办机构可依法核查参保单位与缴纳医疗保险费有关的用人情况、工资表、财务报表等资料。
第八十一条 设立由政府有关部门代表、参保单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织，定期听取医疗保险经办机构、定点医疗机构关于医疗保险基金收支、营运、管理及服务工作的报告，加强社会监督。
第十三章 奖 惩
第八十二条 对在职工医疗保险工作中取得优异成绩的定点医疗机构、定点药店、
参保单位及其工作人员，由医疗保险主管部门给予表彰或奖励。
第八十三条 医疗保险经办机构及其工作人员有下列行为之一者，由医疗保
险主管部门责令其改正，有非法所得的，追回非法所得，并对负责人、直接责任人视情节轻
重，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未按规定将职工医疗保险费转入个人医疗帐户、社会统筹基金的；
（二）工作失职或违反财经纪律造成医疗保险基金损失的；
（三）贪污、挪用医疗保险基金的；
（四）利用职权和工作之便索贿受贿、徇私舞弊的；
（五）擅自减、免或者增加参保单位和人员应缴纳医疗保险基金的；
（六）其他违反职工医疗保险规定的。
第八十四条 定点医疗机构和药店及其工作人员有下列行为之一者，责令限
期整改，追回已发生的费用，对拒不整改或整改无效的取消定点资格：
（一）诊治、记帐不验证或弄虚作假，将不属于职工医疗保险人员的医疗费列入职工医疗保险基金支付的；
（二）将不属于职工医疗保险基金支付范围的费用列入医疗保险基金支付的；
（三）利用职权之便搭车开药、串换药品或进行明显不合理检查的；
（四）按规定应当记帐而收取病人现金的；
不分页显示 总共2页 1 [2]
下一页
司法部关于公民个人未经批准不得从事有偿法律服务的批复
司法部
司法部关于公民个人未经批准不得从事有偿法律服务的批复
司法部
批复
浙江省司法厅：
你厅5月10日《关于个人经营法律服务业有关问题的请示》（浙司基〔1993〕147号）收悉。经研究，批复如下：
根据《国务院办公厅转发司法部关于加强法律服务机构统一管理的请示的通知》（国办发〔1985〕82号）及1989年、1992年司法部、国家工商行政管理局联合下发的《关于加强对法律咨询服务机构管理的若干规定》、《关于进一步加强法律服务管理有关问题的通知》的
规定，司法行政机关是法律服务业的主管部门，行使统一的审批权、管理权和监督权。目前除律师事务所、公证处、基层法律服务所和经司法行政机关批准的其它社会法律咨询服务机构外，其它任何单位和个人未经司法行政机关批准，均不得面向社会提供有偿法律服务。
1993年8月31日